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孕妇下腹痛,当心阑尾炎_健康频道_东方资讯

很多人可能会疑虑,孕妇大多都是静养,没有剧烈的运动,饮食也会比较注意,怎么就会得了阑尾炎呢?今天小编就来为大家解答这个疑虑!

从字面上来讲妊娠合并阑尾炎就是怀孕期间患了阑尾炎,这是比较常见的妊娠期外科疾病,而且在妊娠的各个时期均可发生,但以妊娠前6个月居多。

妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔。另外,因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,导致流产或早产亦或刺激子宫强直性收缩,导致胎儿缺氧而死亡,所以早期诊断和及时处理对预后有重要影响。

妊娠合并急性阑尾炎的特点:

阑尾炎压痛点上移:由于妊娠子宫的逐渐增大,阑尾的位置逐渐上移,阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升,所以阑尾炎压痛点不固定、不典型。

腹部触痛不明显:妊娠早晚期合并急性阑尾炎时,腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,前腹壁触痛不明显,而腰部可有明显压痛。

腹壁无肌紧张和反跳痛:妊娠期妇女腹壁变薄,腹肌松弛,若有阑尾穿孔并发腹膜炎时,腹部两侧可有压痛。

感染扩散迅速:妊娠期合并阑尾炎发生穿孔后不易局限化,除了可引起弥漫性腹膜炎外,还可能发生膈下脓肿,若感染侵入子宫还会引起流产、早产、死胎,甚至危及孕妇生命。

容易误诊误治:由于发病临床症状不典型,容易对阑尾炎的诊断造成困难。

妊娠期合并急性阑尾炎的手术治疗

1、妊娠早期(1-3个月),此时不论临床表现如何,建议手术治疗。

2、妊娠中期(4-6个月),一般此阶段可采用非手术治疗,不过此时手术治疗的安全系数仍很大,可根据病情的轻重必要时给予手术治疗。

3、妊娠晚期,建议此期给予手术治疗。即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活,手术对孕妇的影响也不大。

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